Нарушения щитовидной железы: когда обратиться к эндокринологу

Зачем следить за здоровьем щитовидной железы?

Щитовидная железа — небольшой, но важный орган эндокринной системы. Она вырабатывает гормоны, которые регулируют обмен веществ, работу сердца, нервной системы и репродуктивной функции. Нарушения щитовидной железы долгое время могут оставаться незамеченными, поэтому важно знать, когда обратиться к эндокринологу и пройти профилактическое обследование.

По данным ВОЗ, более 750 миллионов человек в мире страдают от заболеваний щитовидной железы, при этом многие не подозревают о проблеме. Своевременная диагностика позволяет избежать серьёзных осложнений — от бесплодия до сердечно-сосудистых патологий.

Основные нарушения щитовидной железы

Болезни щитовидной железы делят на несколько групп в зависимости от функции органа и структурных изменений.

Гипотиреоз

Состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов. Чаще всего развивается из-за аутоиммунного тиреоидита, дефицита йода или после операций на железе. Симптомы гипотиреоза включают слабость, сонливость, набор веса, сухость кожи, выпадение волос, запоры, ухудшение памяти.

Гипертиреоз

Повышенная активность щитовидной железы. Избыток гормонов ускоряет обмен веществ: появляются тахикардия, потливость, раздражительность, дрожь в руках, потеря веса при нормальном аппетите. Частая причина — диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса).

Аутоиммунный тиреоидит

Воспаление щитовидной железы, вызванное агрессией иммунной системы. Длительное время может протекать бессимптомно, затем приводит к гипотиреозу. Диагностируется по уровню антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) и ультразвуковому исследованию.

Узлы и зоб

Узловые образования выявляют у 30% взрослых. Большинство узлов доброкачественные, но часть требует наблюдения эндокринолога и биопсии, чтобы исключить рак щитовидной железы. Зоб — увеличение органа, которое может быть диффузным или узловым.

Симптомы, при которых стоит записаться к эндокринологу

Срочная консультация специалиста необходима, если вы замечаете у себя один или несколько из следующих признаков:

• Резкое изменение веса без изменения диеты и физической активности.
• Постоянная усталость, слабость, снижение работоспособности.
• Раздражительность, тревожность, депрессивные состояния.
• Тахикардия, перебои в работе сердца, повышение артериального давления.
• Сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос.
• Отёчность лица, особенно по утрам.
• Дрожь в руках, повышенная потливость.
• Нарушения менструального цикла у женщин, снижение либидо.
• Затруднение глотания, ощущение кома в горле или увеличение шеи.
• Постоянное чувство холода или жара.

Когда обращаться к эндокринологу немедленно

Есть состояния, требующие экстренной помощи. Это тиреотоксический криз и гипотиреоидная кома. Пациенту необходима госпитализация, если наблюдаются:

• Высокая температура, спутанность сознания, судороги;
• Резкое снижение давления и температуры тела;
• Острая загрудинная боль, аритмия;
• Прогрессирующая слабость вплоть до обморока.

Если вы или близкий человек испытываете такие симптомы — вызывайте скорую помощь.

Как проходит диагностика нарушений щитовидной железы

Эндокринолог собирает анамнез, проводит пальпацию щитовидной железы и назначает следующие обследования:

• Анализы крови на тиреотропный гормон (ТТГ), свободные Т3 и Т4.
• Антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину для оценки иммунного воспаления.
• Ультразвуковое исследование щитовидной железы для выявления узлов и изменения структуры.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия при подозрении на злокачественное образование.
• Сцинтиграфия щитовидной железы — по показаниям для оценки функциональной активности узлов.

Лабораторные нормы зависят от возраста и лаборатории, поэтому интерпретировать результаты должен врач.

Профилактика нарушений щитовидной железы

Полностью предотвратить заболевания щитовидной железы невозможно, но снизить риск помогут простые правила:

Употребляйте достаточное количество йода — с йодированной солью, морепродуктами, морской капустой. Но не превышайте суточную норму, чтобы не спровоцировать автономно функционирующие узлы. Регулярно проходите диспансеризацию, особенно если у близких родственников были патологии щитовидной железы. Откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем, избегайте хронического стресса. При планировании беременности обязательно проведите проверку функции щитовидной железы — даже субклинический гипотиреоз может повлиять на развитие плода.

Помните: нарушения щитовидной железы хорошо поддаются лечению при раннем выявлении. Не откладывайте визит к эндокринологу, если заметили беспокоящие симптомы. Своевременная забота о здоровье щитовидной железы — это вклад в качество жизни на долгие годы.

Частые вопросы