Головокружение при сосудистых нарушениях и остеохондрозе: когда обратиться к неврологу

Головокружение при сосудистых нарушениях и остеохондрозе: когда обратиться к неврологу

Головокружение — один из самых частых и одновременно сложных симптомов в неврологии. Оно может возникать при сосудистых нарушениях, остеохондрозе шейного отдела, патологии вестибулярного аппарата, анемии, эндокринных заболеваниях и даже на фоне стресса. Человек чувствует, будто вращается комната, появляется шаткость, тошнота, неуверенность при ходьбе. Важно не просто купировать симптом, а найти его причину. Именно поэтому при повторяющемся головокружении нужен осмотр невролога.

В медицинском центре «Академия Здоровья» в Зернограде можно пройти комплексную диагностику и получить консультацию специалиста без длительного ожидания. Мы разбираемся в причинах симптома, а не назначаем лишние исследования.

Почему возникает головокружение при сосудистых нарушениях

Головной мозг управляет равновесием через сложную систему: вестибулярный аппарат, мозжечок, ствол мозга, зрительные и чувствительные пути. Для их стабильной работы нужен постоянный кровоток. Если сосуды сужены, спазмированы или изменены атеросклеротическими бляшками, мозг хуже переносит нагрузку. Тогда появляются приступы головокружения, шум в ушах, потемнение в глазах, неустойчивость.

Частые причины сосудистого головокружения:

• вертебробазилярная недостаточность;
• атеросклероз сосудов шеи и головного мозга;
• артериальная гипертензия и резкие перепады давления;
• вегетососудистая дистония и дисрегуляция тонуса сосудов;
• последствия перенесённых инфекций, травм, интоксикаций;
• нарушения ритма сердца, из-за которых падает перфузия мозга.

При сосудистом головокружении важно контролировать давление, липидный профиль, сахар крови и состояние сердца. Иногда за безобидным симптомом скрывается риск транзиторной ишемической атаки или инсульта.

Головокружение при остеохондрозе шейного отдела

Шейный остеохондроз — не только боль в шее. При дегенеративных изменениях позвонков, дисков и связок нарушается биомеханика позвоночника. Мышцы шеи находятся в постоянном напряжении, а сосуды, проходящие рядом, могут испытывать компрессию или рефлекторный спазм. Так формируется цервикогенное головокружение.

Механизмы развития:

• сдавление позвоночной артерии изменёнными позвонками;
• спазм мышц шеи и нарушение венозного оттока;
• нестабильность шейных сегментов;
• корешковый синдром и раздражение нервных окончаний;
• нарушение проприоцептивной импульсации от шеи.

Обычно при остеохондрозе головокружение возникает при повороте головы, длительном статичном положении, работе за компьютером, после резкого движения. Нередко присоединяются боль в затылке, напряжение в плечах, хруст в шее, ощущение «тяжести» головы.

Как понять, что причина именно сосудистая или связана с шеей

Самостоятельно отличить одно состояние от другого сложно, но есть характерные особенности. При шейном остеохондрозе головокружение чаще связано с положением головы и сопровождается локальной болью. При сосудистых нарушениях приступ может возникнуть внезапно, на фоне высокого или низкого давления, сопровождаться шумом в ушах, мерцанием перед глазами, слабостью, онемением.

Однако точный диагноз ставит только врач после осмотра и инструментального обследования. Нельзя ориентироваться лишь на ощущения: иногда симптомы сочетаются, а иногда головокружение связано с совсем другими заболеваниями — от доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения до анемии и гипотиреоза.

Когда нужно обратиться к неврологу

Плановый визит к неврологу рекомендован, если:

• головокружение повторяется чаще одного раза в месяц;
• приступы становятся интенсивнее или продолжительнее;
• появилась неустойчивость при ходьбе, шаткость;
• возникает тошнота, рвота, повышенная потливость во время приступа;
• головокружение связано с поворотами головы или болью в шее;
• есть шум в ушах, снижение слуха, потемнение в глазах;
• ухудшилась концентрация, появилась забывчивость;
• приступы возникают на фоне повышенного давления или аритмии;
• ранее была травма головы или шеи.

Чем раньше пациент попадает к специалисту, тем выше шанс предотвратить прогрессирование сосудистых изменений и избежать осложнений.

Срочно к врачу: опасные признаки

Немедленно вызвать скорую помощь нужно, если головокружение сопровождается хотя бы одним из следующих симптомов:

• внезапная слабость в руке или ноге, онемение половины тела;
• асимметрия лица, опущение уголка рта;
• нарушение речи, непонимание обращённой речи;
• двоение, потеря зрения, выпадение полей зрения;
• сильнейшая головная боль, не похожая на обычную;
• спутанность сознания, потеря сознания, судороги;
• неукротимая рвота, выраженная головная боль, ригидность шеи;
• головокружение после травмы головы или шеи.

Такие симптомы могут указывать на инсульт, транзиторную ишемическую атаку, менингит или другие неотложные состояния. В этой ситуации нельзя ждать планового приёма — требуется экстренная медицинская помощь.

Диагностика головокружения в «Академии Здоровья»

В медицинском центре «Академия Здоровья» невролог начинает с подробной беседы: когда появились приступы, как долго длятся, что их провоцирует, есть ли сопутствующие болезни. Затем проводится неврологический осмотр: проверка координации, рефлексов, чувствительности, функции черепных нервов, устойчивости в позе Ромберга, пальценосовой пробы.

Для уточнения причины могут быть рекомендованы:

• МРТ или МСКТ головного мозга;
• МРТ шейного отдела позвоночника;
• УЗДГ и дуплексное сканирование сосудов шеи и головы;
• рентгенография шейного отдела с функциональными пробами;
• ЭКГ, суточный мониторинг давления и ритма сердца;
• лабораторные анализы: общий анализ крови, глюкоза, липиды, гормоны щитовидной железы, витамин B12, витамин D;
• консультации смежных специалистов — оториноларинголога, кардиолога, офтальмолога, эндокринолога.

Такой комплексный подход позволяет избежать лишних манипуляций и быстро определить, связано ли головокружение с сосудами, остеохондрозом или другой патологией.

Лечение головокружения при сосудистых нарушениях и остеохондрозе

Лечение всегда подбирается индивидуально. Универсальной таблетки от головокружения не существует: нужно воздействовать на причину и механизмы развития симптома.

При сосудистых нарушениях

Врач может рекомендовать контроль артериального давления, коррекцию холестерина, антиагрегантную или антикоагулянтную терапию по показаниям, препараты для улучшения метаболизма и кровоснабжения мозга. Важную роль играют отказ от курения, снижение массы тела, диета и дозированная физическая активность.

При остеохондрозе шейного отдела

Используются нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, витамины группы B, физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия по показаниям. Нельзя самостоятельно вправлять шейные позвонки: это может быть опасно. Также важна эргономика рабочего места и регулярная разминка шеи.

Вестибулярная реабилитация

Специальные упражнения помогают мозгу компенсировать нарушения равновесия. Они подбираются врачом и выполняются постепенно, без резких движений.

Что не стоит делать: терпеть частые приступы, бесконтрольно принимать препараты «от головокружения», соглашаться на сомнительные процедуры без диагноза, игнорировать давление и сердечный ритм.

Профилактика головокружения

Чтобы снизить риск приступов, важно:

• спать 7–8 часов, соблюдать режим дня;
• делать перерывы при работе за компьютером каждые 40–60 минут;
• выполнять мягкую гимнастику для шеи и плечевого пояса;
• контролировать артериальное давление и холестерин;
• пить достаточно воды, не злоупотреблять кофе и солью;
• лечить сопутствующие заболевания, а не только симптом;
• проходить профилактические осмотры у невролога при факторах риска.

При сосудистых нарушениях и остеохондрозе прогноз лучше, если начать лечение до развития стойких изменений. Регулярное наблюдение и коррекция образа жизни помогают сохранить активность и ясность мышления.

Почему пациенты выбирают «Академию Здоровья»

Медицинский центр «Академия Здоровья» в Зернограде — многопрофильное учреждение с современным оборудованием и опытными специалистами. Мы предоставляем широкий спектр лабораторных и диагностических исследований, что позволяет быстро поставить точный диагноз и подобрать адекватное лечение. Приём ведётся без очередей и в согласованное с пациентом время, мы открыты ежедневно, включая выходные.

Наши принципы — доступность, комплексность и высокое качество. Мы не назначаем лишних анализов и манипуляций, проявляем чуткость к каждому пациенту и работаем в команде с другими специалистами. Для постоянных пациентов действует школа здоровья.

Если вас беспокоит головокружение, шум в ушах, неустойчивость или боль в шее, не откладывайте визит к неврологу. Записаться на консультацию в «Академию Здоровья» можно по телефону или через сайт az-zernograd.ru.

Частые вопросы