Почему немеют пальцы рук и ног: причины и лечение

Онемение рук и ног: причины, диагностика и лечение у невролога

Онемение рук и ног — одна из самых частых жалоб на приёме у невролога. Пациенты описывают его по-разному: «мурашки», покалывание, жжение, «ватные» пальцы, снижение чувствительности, ощущение, будто конечность «отлежали». Иногда симптом проходит самостоятельно за несколько минут, но если он повторяется, держится долго или сопровождается слабостью и болью — это повод пройти полноценное обследование.

Что такое онемение с точки зрения неврологии

В медицине частичную утрату чувствительности называют парестезией или гипестезией. В основе лежит нарушение проведения нервного импульса — на уровне периферического нерва, сплетения, корешка, спинного или головного мозга. Реже причина кроется в сосудах, обмене веществ или психоэмоциональной сфере. Именно поэтому один и тот же симптом может указывать на десятки разных состояний, и самодиагностика здесь не работает.

Основные причины онемения рук и ног

Онемение рук

• Синдром запястного канала — сдавление срединного нерва. Немеют пальцы и ладонь, симптом усиливается ночью и при работе за компьютером.
• Остеохондроз и грыжи шейного отдела — онемение отдаёт в плечо, предплечье, пальцы, часто сопровождается болью и скованностью в шее.
• Компрессионные нейропатии плечевого сплетения — следствие травм, длительной нагрузки, ношения тяжестей, неправильной позы во сне.
• Синдром лестничной мышцы, добавочное ребро — сдавление сосудисто-нервного пучка, похолодание и слабость руки.
• Полинейропатия — симметричное поражение кистей по типу «перчаток».

Онемение ног

• Поясничный остеохондроз, протрузии и грыжи диска — онемение по задней или боковой поверхности бедра, голени, стопы, возможна боль по ходу нерва.
• Диабетическая полинейропатия — жжение, покалывание, снижение чувствительности по типу «носков», чаще при длительном сахарном диабете.
• Хроническая венозная недостаточность и варикоз — тяжесть, отёки к вечеру, ночные судороги.
• Атеросклероз и облитерирующие заболевания артерий — похолодание стоп, перемежающаяся хромота, бледность кожи.
• Синдром беспокойных ног — неприятные ощущения в покое, усиливающиеся вечером и ночью.
• Дефицит витаминов B1, B6, B12 и фолиевой кислоты — одна из частых и при этом хорошо корректируемых причин.

Общие и системные причины

• сахарный диабет и предиабет;
• заболевания щитовидной железы, гипотиреоз;
• рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания;
• нарушения мозгового кровообращения, транзиторные ишемические атаки;
• анемия, хроническая болезнь почек, аутоиммунные процессы;
• тревожные расстройства, панические атаки, гипервентиляция;
• приём некоторых лекарств: химиотерапия, противосудорожные, отдельные антибиотики.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Есть ситуации, когда промедление опасно. Немедленно вызывайте скорую помощь, если онемение:

• возникло внезапно и охватило половину тела;
• сопровождается слабостью в руке или ноге, асимметрией лица;
• сочетается с нарушением речи, зрения, головокружением;
• сопровождается сильной головной болью, спутанностью сознания;
• появилось после травмы головы или позвоночника;
• дополняется нарушением мочеиспускания и дефекации.

Это могут быть признаки инсульта или другого неотложного состояния. В остальных случаях плановый визит к неврологу тоже не стоит откладывать: чем раньше установлена причина, тем эффективнее и короче лечение.

Диагностика онемения у невролога

Диагностика всегда начинается с беседы и осмотра. Врач уточняет, когда появились симптомы, какие зоны затронуты, есть ли боль, слабость, хронические заболевания и наследственность. Затем проводится неврологический осмотр: оценка чувствительности, рефлексов, мышечной силы, координации, состояния сосудов и позвоночника.

Какие обследования может назначить врач

• лабораторные анализы: глюкоза и гликированный гемоглобин, витамин B12, фолаты, гормоны щитовидной железы, общий анализ крови, маркеры воспаления;
• рентгенография и МРТ позвоночника — при подозрении на грыжу, протрузию, стеноз позвоночного канала;
• ЭНМГ (электронейромиография) — «золотой стандарт» при поражении периферических нервов;
• УЗИ и дуплексное сканирование сосудов шеи и конечностей;
• МРТ или КТ головного мозга — при центральных причинах онемения;
• консультации эндокринолога, сосудистого хирурга, ортопеда — по показаниям.

Объём обследования всегда подбирается индивидуально. Грамотный специалист не назначает лишних анализов и манипуляций, а опирается на клиническую картину и данные осмотра.

Лечение онемения рук и ног

Терапия направлена прежде всего на устранение причины, а не только на симптом. Наилучший и наиболее стойкий результат даёт комплексный подход, сочетающий медикаменты, физиотерапию и коррекцию образа жизни.

Медикаментозное лечение

• препараты, улучшающие нервную проводимость и питание тканей;
• витамины группы B, альфа-липоевая кислота;
• нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты при болевом синдроме;
• сосудистые и метаболические средства по показаниям;
• коррекция уровня глюкозы, гормонов щитовидной железы, витаминов;
• при нейропатической боли — антиконвульсанты и антидепрессанты по назначению врача.

Немедикаментозные методы и реабилитация

• физиотерапия: магнитотерапия, электростимуляция, лазер, ультразвук;
• лечебная физкультура и кинезиотерапия;
• массаж, мануальная терапия, остеопатия;
• иглорефлексотерапия;
• лечебные блокады при туннельных синдромах;
• ортопедические изделия: ортезы, бандажи, индивидуальные стельки.

Что пациент может сделать самостоятельно

• не терпеть боль и не заниматься самолечением;
• скорректировать питание при дефицитах витаминов и сахарном диабете;
• исключить алкоголь и курение — они усугубляют поражение нервов;
• делать перерывы при работе за компьютером, следить за эргономикой рабочего места;
• регулярно выполнять назначенную гимнастику;
• контролировать хронические заболевания вместе с лечащим врачом.

Профилактика онемения

Полностью предотвратить все причины невозможно, но снизить риск реально: достаточно контролировать уровень сахара и артериальное давление, следить за уровнем витаминов группы B, поддерживать физическую активность, избегать длительного статичного положения и вовремя лечить заболевания позвоночника и сосудов.

Почему пациенты выбирают «Академию Здоровья»

Медицинский центр «Академия Здоровья» в Зернограде — многопрофильное учреждение для консультативно-диагностической помощи. Здесь можно пройти полный цикл: от первичного приёма невролога до лабораторных и инструментальных исследований в одном месте и в короткие сроки.

• современное оборудование и широкий спектр диагностики;
• опытные специалисты узкого профиля;
• приём без очередей и в согласованное с пациентом время;
• мы не назначаем лишних анализов и манипуляций;
• работаем каждый день, включая выходные;
• школа здоровья для постоянных пациентов;
• человеческое участие, искренний интерес и чуткость к каждому.

Центр был создан в 2014 году с простой мечты — чтобы жители города могли комфортно сдать анализы и попасть к узкому специалисту без долгих поездок и многочасовых очередей. Сегодня «Академия Здоровья» — это доступность, комплексность и высокое качество помощи для взрослых и детей.

Если вас беспокоит онемение рук или ног, не ждите, пока симптом станет постоянным. Запишитесь на консультацию невролога — точная диагностика и грамотное лечение помогут вернуть чувствительность, лёгкость движений и качество жизни.

Частые вопросы